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就像几乎每年一样,新的一年肯定会带来新的医院合并浪潮-每年大约有100笔交易十一运夺金任五遗漏。但是2020年也为我们带来了有关这些合并影响的新数据。根据哈佛大学和波士顿两家医院的一个团队,这笔交易导致患者体验更差,临床结果也没有改善。正如研究人员所指出的那样,大量研究表明,合并通常通过赋予合并后的系统更多与诸如保险计划之类的付款人的议价能力来抬高价格十一运夺金任五遗漏。哈佛大学的南希·D·比尤(Nancy D. Beaulieu)和里莫·达夫尼(Leemore S.Dafny)领导的作者在《新英格兰日报》(New England Journal)上发表的一篇文章中写道:“这些发现挑战了认为医院合并可以提高价格的说法,而医院合并也可以提高质量。”医学十一运夺金任五遗漏。这项研究很重要,因为医院合并的速度没有减弱的迹象十一运夺金任五遗漏。交易的步伐仍然强劲,随着大型医院系统席卷较小的连锁店,交易的价值一直在增加。作为医疗并​​购公司Kaufman,Hall& 据Associates报道,2018年“大型并购”激增,所收购系统的规模持续了长达十年的上升趋势。所收购系统的平均收入在2019年第二季度达到了6亿美元,是2018年平均4亿美元的一半十一运夺金任五遗漏。这些交易对参与系统可能有财务意义,但对患者而言不一定。他们推高价格的趋势早已为人所知十一运夺金任五遗漏。一个完美的例子是北加州从萨特医疗体系的扩张到积极收购的过程。萨特去年下半年解决了加州阿蒂提起的反托拉斯诉讼。泽维尔·贝塞拉(Xavier Becerra)以及雇主和工会,出价5.75亿美元十一运夺金任五遗漏。贝塞拉曾声称,萨特(Sutter)是北加利福尼亚州主要的医院系统,是一家非营利性连锁企业,无情地利用了其规模和影响范围,从保险公司,雇主和患者那里提取“非法膨胀的价格”十一运夺金任五遗漏。结果是,北加州的住院费用比不设萨特办事处的南加州高出70%。在和解协议中,萨特同意终止诉讼核心的做法,包括要求保险公司与所有萨特医院签约的所有或全部条款。萨特在解决案件时不承认有不当行为十一运夺金任五遗漏。医院合并的临床影响比财务后果更难确定。这项新研究比较了2009年至2013年获得的246所医院的患者体验和结局与1,986所未获得的对照医院的相似数据十一运夺金任五遗漏。样本包括每年至少有25张床位和至少100张Medicare入院服务的短期急诊医院。研究人员发现,在收购之后的四年中,他们所谓的“适度”但患者体验指标持续下降十一运夺金任五遗漏。他们写道,“绩效下降并不是原有趋势的延续,患者人数的变化并不能解释这一现象……这符合人们对一些收购医院在收购后面临更少竞争的预期。”他们写道他们无法查明发生这些变化的原因十一运夺金任五遗漏。病人的体验测量值是由Medicare的《医院消费者评估》调查所使用的,包括与护士和医生的交流,医院工作人员的反应能力,医院环境的清洁与安静以及有关药物的交流十一运夺金任五遗漏。这些很重要,因为它们是患者在没有专业意见的情况下会注意到的因素。然而,研究人员还发现,“没有证据表明所有权的变化会导致质量提高。”其中包括“购置医院的入院率或死亡率没有可察觉的变化十一运夺金任五遗漏。”这些是医院住院结果的关键指标,但需要进行专业分析而不是外行的印象。但是基本结论尤其有价值:当大型医院系统承诺其合并将为患者带来巨大利益时,请不要以它们的面值为准。

发布日期:2020-01-03 23:02:31

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